Каковы ощущения беременной в этом периоде?

• Слабость
• Менее частые позывы на мочеиспускание
• О токсикозе: прекращение или меньшая интенсивность тошноты, прекращение рвоты (у небольшого числа женщин тошнота и рвота продолжаются)
• Запоры
• Отрыжка, вздутие живота
• Продолжается увеличение молочных желез, но к этому периоду они обычно становятся менее чувствительными и отечными
• Периодические головные боли
• Периодическое чувство головокружения и слабости, особенно при резком изменении положения тела
• Небольшая заложенность носа
• Небольшая кровоточивость десен при чистке зубов
• Повышенный аппетит
• Периодическая небольшая отечность стоп, голеностопных суставов и лица
• Варикозные вены на ногах и/или геморрой
• Судороги в икроножных мышцах
• Участки усиленной пигментации кожи на животе и на лице
• Небольшие выделения из влагалища беловатого цвета
• К концу 4 месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода, с 20 недель шевеление ощущает большинство женщин
• Во втором триместре беременности матка выходит за пределы малого таза и растет в брюшной полости. В 20 недель дно матки находится на уровне пупка. Это увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как тянущие и даже болезненные ощущения внизу живота.
• Эмоциональные изменения продолжаются: нестабильность в настроении, некоторая рассеянность и забывчивость, и, конечно, радость от осознания факта, что, наконец, появилось ощущение беременности - шевеление плода.
• К концу второго триместра беременности, когда роды начинают осознаваться как скорое реальное событие, может появиться некоторое неспокойство или тревога связанные с будущим.

В этом периоде могут появиться более серьезные и специфичные психологические проблемы у беременных женщин. Необходим четкий и частый контроль врача, чтобы следить за состоянием беременной и плода.

Следует строго контролировать АД (артериальное давление), особенно если замечена тенденция к нестабильности давления при очередных осмотрах. Необходимо строго следить за весом. Быстрая прибавка в весе (больше чем 1.5 кг за неделю во втором триместре или больше чем 1 кг за неделю в третьем), выраженные отеки, указывают на задержку жидкости в организме.

Я не волшебник, я только учусь.

Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Могут встречаться гиперпигментные и гипопигментные пятна на коже, ломкость волос, утолщение и кровоточивость десен, носовые кровотечения. При носовом кровотечении - увлажняйте воздух в квартире; прижимайте ноздри пальцами и наклоняйтесь вперед. Все перечисленные явления связаны с присутствием и функционированием в организме беременной большого количества женских гормонов, а также с повышенным кровотоком в слизистых оболочках. Полезно принимать витамин "С", так как он укрепляет стенки сосудов.

О шевелении плода

Шевеление плода становится большой радостью для беременной и ее мужа. Эмбрион начинает делать спонтанные движения уже на 7-ой неделе, но беременная впервые воспринимает эти очевидные доказательства новой жизни, зародившейся в ней, между 14-й и 26-й неделями. В среднем, первое шевеление плода большинством женщин чувствуется с 18 по 22 неделю в зависимости от наличия предыдущих родов и от телосложения беременной.

Многие беременные спрашивают, какое самое удобное (и безвредное для плода) положение мамы во время сна. Спать лежа на животе - неудобно, лежа на спине - удобно, но при этом может сдавливаться нижняя полая вена, отчего усиливаются боли в пояснице, ухудшается процесс пищеварения, дыхания и кровообращения, может снижаться давление. Самое удобное и безвредное положение - спать на боку (желательно левом) с одной согнутой ногой и с подушкой между ногами. Такое положение помогает максимальному притоку крови к плаценте и улучшает функцию почек.

Я не волшебник, я только учусь.

Беременных часто волнует динамика двигательной активности ребенка. Внутриутробный плод - это "маленький человечек", такой же, как и все мы, с разным настроением и разной активностью. Движения плода часто зависят от того, как двигается мама. Если она ходит целый день или делает равномерные движения, то это убаюкивает ребенка и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными. Следует иметь в виду и тот факт, что в момент отдыха беременная менее занята, она больше замечает его активность. Плод наиболее активен между 24-й и 28-й неделями, но его движения в этом периоде хаотичные и кратковременные. Двигательная активность становится более организованной и постоянной между 28-й и 32-й неделями. Врачи рекомендуют, начиная с 28-й недели, считать движения плода 2 раза в день; утром (когда движения менее активны) и вечером (при более интенсивных движениях). Норма - насчитывание 10 движений в течение 1 часа. При сохраняющемся отклонении двигательной активности от нормы беременная должна обратиться к врачу.

Многие женщины довольно часто ощущают мышечные судороги в ногах. Считается, что они возникают из-за избытка фосфора и недостатка кальция в организме. Целесообразен прием таблеток кальция и следующие советы по уменьшению судорог: одевать поддерживающие, эластические колготки, которые помогут также при варикозном расширении вен, чередовать периоды физической активности с периодами отдыха с поднятыми ногами, стоять на прохладной поверхности - это уменьшает частоту судорог. При сохранении боли и судорог необходимо обратиться к врачу, так как при беременности существует риск воспаления вен.

Когда следует немедленно обратиться к врачу:

• Выраженные боли внизу живота, в том числе схваткообразные
• Выраженные боли в эпигастральной области
• Любые кровяные выделения из половых путей
• Водянистые выделения из половых путей (однократно или продолжающиеся)
• Усиленная жажда, сопровождающаяся учащенным мочеиспусканием
• Отеки ног, рук или лица
• Сильная головная боль или головная боль, продолжающаяся более 2-3 часов
• Нарушение зрения в виде дымки перед глазами, двоение или черные точки перед глазами
• Болезненное мочеиспускание
• Выраженная тошнота, рвота, сочетание рвоты с болью в животе или лихорадкой
• Резкая прибавка в весе более чем на1 кг
• Отсутствие шевеления плода больше чем на 24 часа после 20 недель
• Зуд всего тела, с желтухой или без нее, с темной мочой, обесцвеченным стулом

Как правильно пристегивать ремень безопасности в автомобиле?

Для максимальной безопасности и минимального неудобства, пояс надо расположить через плечо по диагонали грудной клетки, чтобы он располагался между молочными железами. Вторую часть пояса следует пристегнуть под животом.

Я не волшебник, я только учусь.

Вы и ваш организм
Матка увеличивается
достаточно быстро, и у
вас уже заметен округлившийся
живот. Соски потемнели,
а на груди отчётливо
видны голубые прожилки.

Сформировываются все 20 зубов. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. В селезенке впервые появляются В-лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами. У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (овогонии) у плодов женского пола.

Помимо спонтанных движений появляются движения плода в ответ на внешнее воздействие, например при смехе или кашле матери.

Развивается обоняние, которое происходит при омывании амниотической жидкостью ротовой, носовой полости и глотки плода. Плод ощущает запах пищи принимаемой матерью. Описана различная реакция плода на кофе с кофеином и без кофеина, на прием алкоголя. Кроме того, резкая смена диеты после родов может стать причиной трудностей с грудным вскармливанием, так как новорожденный помнит те запахи, которые ощущал внутриутробно.

Ваш растущий ребёнок
Длина плода сейчас около 7,5 см, а его вес уже 30 г. В костном мозге, печени и селезёнке начинается образование клеток и крови. Идёт развитие костей и зачатков зубов, начинают двигаться губы, и развиваются мыщцы, которые после рождения потребуются для осущетствления сосательного рефлекса.

Я не волшебник, я только учусь.

Вы и Ваш организм
Начинается вторая треть
беременности, называемая
расцветом беременности.
У Вас уже есть
некоторый опыт, и
ваше самочувствие постепенно
улучшается. По сравнению с
предыдущими месяцами ваша
сексуальная жизнь
нормализуется и, возможно,
скоро будет лучше, чем прежде.
Плод реагирует на вещества, растворенные в амниотической жидкости : молочную, пировиноградную, лимонную кислоты, креатинин, мочевину, аминокислоты, белки и соли. Глотательные движения максимальны в ответ на сладкое, минимальны - на кислое и горькое.

Движения плода - в полном объеме (спонтанные, с периодами активности и отдыха). Появляются движения нижней челюсти. Ручки взаимодействуют с другими частями тела и с пуповиной. Появляются вкусовые ощущения.

Появляется одна из форм спонтанной активности мышц плода - дыхательные движения. Частота дыхательных движений высока - 40 - 70 в 1 мин.

Продолжают активно размножаться половые клетки (овогонии) у плодов женского пола. К моменту рождения число овогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4 - 5% от исходного. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000 - 400 000.

Ваш растущий ребёнок
Плод уже похож на маленького человечка, его подбородок, лоб и нос хорошо очерчены. Он поворачивает голову, хмурит брови и реагирует на внешние стимулы, как бы отодвигаясь, когда доктор или акушерка прощупывает живот. Длина плода около 9 см, вес около 60 г.

Я не волшебник, я только учусь.

Вы и ваш организм
Размеры вашего сердца
увеличиваются, так как ему
приходится справлятся
с большим объёмом
(увеличенным примерно на 20%)
циркулирующей крови,
обеспечивающей плод
кислородом. Вы стали
энергичнее, и сейчас неплохо
было бы взять дородовой отпуск.

Для вас наступает относительно спокойный период. Практически закончился эмбриогенез — развитие эмбриона и формирование плаценты. Теперь они — плод и плацента — крепко связаны друг с другом. С этого срока беременности плацента — провизорный орган плода — не только передает плоду продукты питания и кислород от матери и выводит шлаки из его организма, но и выполняет также чрезвычайно важную химическую функцию, обеспечивая организм плода необходимыми белками и гормонами. Основная функция — синтез стероидных гормонов (эстрогены и прогестерон) выполняется плацентой совместно с надпочечниками плода. В отдельности плод и плацента несовершенны, так как в обоих недостает определенных ферментов, необходимых для синтеза стероидов; но вместе две ферментные системы работают четко и слаженно, дополняя друг друга и представляя единую функциональную гормональную систему. В связи с этим, когда врач назначает вам исследование в моче уровня эстриола, он хочет знать, как работает система плацента-плод. Если плоду плохо, то уровень эстриола в моче снижается.

В этот период беременности плод свободно плавает в околоплодных водах. Околоплодные воды образуются за счет перехода жидкости через плацентарные оболочки, а также из мочи плода. И если в них попадают продукты его жизнедеятельности, то по околоплодным водам можно определить его состояние.

Особенно это важно для женщин группы риска рождения ребенка с пороками развития. В этот срок беременности можно иглой пройти через стенку матки и взять необходимое количество околоплодных вод для анализа. Эта операция называется амниоцентез. В околоплодных водах определяют альфа-фетопротеин. Если его количество повышено, то у плода имеется порок центральной нервной системы. По водам можно определить группу крови, пол плода, уровень били-рубина, гормонов, белков. И каждое это исследование дает врачу возможность более точно поставить диагноз, оценить развитие плода, его состояние при различных видах акушерской патологии.

Поэтому, если врач вам назначает амниоцентез, не отказывайтесь и не тяните время. В этот период матка обычно инертна и эта процедура менее опаснен, чем в другие сроки беременности.

Ваш растущий ребёнок
У плода развивается скелет, его ножки уже длиннее ручек. Волосы на голове стали жестче, появились ресницы и брови. Поскольку амниотическая жидкость является хорошим проводником звука, ребёнок, возможно, уже слышит урчание и ваш голос. Длина плода около 12 см, его вес 100 г.

Я не волшебник, я только учусь.

Вы и ваш организм
В это время вы можете
почувствовать первые движения
плода, ещё не
скоординированные и похожие
на вибрацию. Можно заметить
появление средней линии
тёмного цвета в центре нижней
части живота. После родов
она исчезнет.
В конце 16 недели гестации копчико-теменной размер плода (длина от головы до тазового конца в согнутом состоянии) составляет 12 см, вес 110 г. При осмотре наружных гениталий можно определить пол плода.

Голос матери и музыка способны достигать полости матки. Появляется реакция на звуки, хотя формирование уха завершается в 24 недели. По-видимому, звуковые колебания воспринимаются при помощи кожи и костных структур. Плод может прибавлять в весе в ответ на прослушивание определенной музыки.

Эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, обладающий большим сродством к кислороду, что важно для обеспечения плода кислородом, так как в этом случае насыщение гемоглобина кислородом происходит лучше. Гемоглобин взрослого начинает синтезироваться у плода с 16-й недели и на 8-м месяце составляет всего лишь около10%, к моменту рождения - около 30 %, а к 4 - 5 месяцам жизни ребенка фетальный гемоглобин практически полностью заменяется на гемоглобин взрослого. Фетальный гемоглобин (0,1 - 2%) сохраняется и у взрослых. У плода, особенно в последние месяцы, снижено насыщение гемоглобина крови кислородом, в результате чего возникает компенсаторная реакция - эритроцитоз и повышенное содержание гемоглобина крови.

Ваш растущий ребёнок
Плод переворачивается всё чаще и чаще, хотя вы только сейчас начинаете чувствовать его движение. Всё тело плода покрыто тонкими, волнистыми волосами, называемые лануга или зародышевым пучком. Предполагают, что его главной функцией является поддержание нужной температуры тела. При сканировании можно определить пол будущего ребёнка. Сейчас размер плода 16 см, его вес около 135 г.

Я не волшебник, я только учусь.